Это нужно знать
каждой МАМЕ!
Полезная информация для мам и деток.
Внимательный уход и бережная забота!
ТРЕМОР (ДРОЖАНИЕ) ПОДБОРОДКА, РУЧЕК ИЛИ НОЖЕК У ГРУДНИЧКОВ
Тремор у новорожденных – это разного рода мышечные подергивания, наблюдающиеся у детей с самого рождения. Чаще всего говорят о треморе конечностей или подбородка. Может быть и тремор головы – но это уже признак довольно серьезных неврологических проблем, а дрожание ручек или подбородка при крике, плаче до трех месяцев патологией не считается.
Тремор у новорожденных возникает из- за незрелости нервных центров, отвечающих за движение в головном мозге и избыточного содержания норадреналина в крови ребенка при проявлениях эмоций. А избыток этот возникает, опять же, вследствие незрелости мозгового слоя надпочечников, вырабатывающих норадреналин.
Существуют так называемые критические периоды развития нервной системы ребенка первого года жизни, в которые она наиболее уязвима для того, чтобы наступил какой-то сбой в нормальном развитии. Это первый, третий, девятый и двенадцатый месяцы жизни ребенка – именно в эти периоды желательно посещать детского невролога.
Если приступы «дрожания» остаются дольше, а они могут наблюдаться и в год, и позже – значит, есть или было повреждение нервной системы ребенка – во время беременности или в родах.
Причин этому может быть много – даже стрессы мамы в процессе беременности имеют значение, ведь в ее крови частенько «зашкаливал» тот же самый норадреналин, только выражалось это не в подергиваниях мышц, а в других эмоциональных реакциях. И такое же наводнение гормонов переживал малыш, что могло привести к разбалансировке как центральной нервной, так и эндокринной системы. Гипоксия плода во время беременности и в процессе родов, а причин у нее очень много, также способствует нарушениям деятельности головного мозга. Гипоксия может быть и при нарушениях функции плаценты, при кровотечениях и угрозах выкидыша, при многоводии и внутриутробных инфекциях. В родах может быть и слабость родовой деятельности и стремительные роды, обвитие пуповиной и отслойка плаценты – вариантов много. Все они приводят к нарушению поступления кислорода к головному мозгу и в последующем проявляются, как тремор у новорожденных.
Недоношенные дети часто страдают тремором конечностей, подбородка, губ, поскольку их центральная и периферическая нервная система изначально незрелые, а созревание вне материнского организма даже при отличном и правильном уходе – это не совсем то.
Поэтому тремор у новорожденных, хоть и считается до трех месяцев не требующим коррекции, должен навести родителей на мысль, что такое «слабое звено» у ребенка есть и оно требует пристального наблюдения. Нервная система новорожденного – очень податливое и динамичное образование, и при правильном и своевременном лечение она прекрасно восстанавливается, приходит в норму, укрепляется – и через некоторое время малыш может быть совершенно здоров.
Кроме наблюдения детского невролога и выполнения его назначений малышу, подверженному тремору, обязательно показан расслабляющий массаж и лечебная гимнастика, проводить которую, хотя бы на первом году жизни, должен опытный специалист, хорошо раннее плавание в специальном бассейне, спокойная, ровная и доброжелательная обстановка в семье.
Ребенок плачет во время массажа. Что делать?
Большинство родителей задают мне вопрос: Нормально ли, что малыш плачет, а то и орет во время сеанса? Должен ли ребенок во время массажа плакать или лежать спокойно?
Обращаясь к главному источнику знаний о мире – интернету, люди узнают, что детский массаж должен быть приятным, что ребенок должен постоянно радоваться во время массажа. А если это не так, то массажист, вероятно, непрофессионален и не умеет находить контакт с ребенком.
Думаю, что мне в этой ситуации уместно поделиться своим опытом работы с грудничками, опытом моих учителей и коллег-врачей, чей опыт может быть более релевантен, чем опыт анонимных комментаторов из Сети.
Есть категория массажистов, которые работают «на маму», а не «на ребенка». Все довольны: мама увидеа некую работу, ребенок покайфовал, а детский массажист положил нетрудные деньги в карман. Но результата от такой работы чаще всего близок к нолю.
Есть два совершенно разных вида проблем, в которым родители обращаются к специалисту по массажу, и, соответственно, два разных вида крика
1) Ребенок в целом здоров, развивается соответственно своему возрасту, но сегодня принято детишкам делать массаж. Любящие и обеспеченные родители не будут на своем чаде экономить, тем более это полезно и помогает развитию ребенка. Такие детки чаще всего не плачут, а именно капризничают. Пришла чужая тетя, раздевает, трогает, «я хочу на спинке, а она меня на животик» (или наоборот). Обычно таких детей легко отвлечь игрушками-песенками. Стоит понимать, что мама обычно выполняет все прихоти ребенка, чуть пикнул – меняет положение на удобное, только бы не плакал. В грудном возрасте малыш мало двигается, лежит в колясочке или на ручках. Самый большой труд который у него вообще случается – сосать. И тут приходит тетя-массажист, и начинает мять, заставлять переворачиваться, наклоняться, приседать, поднимает ножки, ручки, выполняет пассивную или пассивно-активную гимнастику. Представьте себе – это как если бы вас в первый раз загнали в тренажерный зал и заставили отжиматься. Кроме того, у ребенка срабатывает психологический фактор – впервые в жизни что-то происходит не по его хотению. А мама от этой страшной тетки не спасает. И начинается ор еще больше – ну как же так, какая несправедливость мироздания. В большинстве случаев такие детки с каждым сеансом все меньше и меньше плачут, привыкают к нагрузке и к сложившейся неожиданной жизненной ситуации, привыкают к незнакомому человеку.
Крайне редко бывают случаи, когда дети не перестают плакать к 3-5 сеансу. Обычно такая ситуация случается в семьях, где ребенка первые месяцы жизни оберегают от контакта с другими людьми, и вы чуть ли не первый человек, который прикасается к малышу после мамы, бабушки или няни. В таких случаях, если острой необходимости в массаже нет, лучше от него отказаться, и не травмировать малыша, пока он немного не социализируется.
2) С другой стороны, сегодня абсолютно здоровых детей найти очень сложно. Более того, с каждым годом в России растет грустная статистика родовых травм, неврологических и ортопедических проблем у новорожденных. И первый год жизни – именно то время, когда вмешательство с целью устранения такого рода сложностей наиболее эффективно, и ребенок никогда не узнает о том, что было что-то не так. А можно упустить это время – первый год жизни – самое драгоценное время, когда можно избежать многих проблем в будущем или минимизировать их. Речь идет о разных диагнозах – от элементарной пупочной грыжи до угрозы ДЦП. И тут скорее работает правило «если ребенок не плачет, то массажист халтурит». Детские массажисты-членовредители все-таки не такое частое явление. Халтурщики, работающие «на маму» скорее всего просто не возьмутся за сложного ребенка или будут крайне аккуратны до бесполезности. Массаж детям с проблемами слишком ответственен. Необходим опытный, зарекомендовавший себя специалист по массажу, с хорошей базой знаний. У большинства детей с патологиями зажата шейно-воротниковая область. Это может привести к отставанию в развитии, повышенному внутричерепному давлению и неврологическим патологиям во всем их многообразии. У меня не было ни одного ребенка, который бы не орал при проработке шейки. Есть категория мам, которые уже осознали проблему, даже, вероятно, уже лежали с ребенком в больнице, и осознают всю сложившуюся ситуацию. Они уже не реагируют на то, плачет ребенок или нет, им важнее, чтобы были результаты. Но, к сожалению, часто в этих ситуациях время уже упущено. Дорогие женщины, если у вас были тяжелые роды или у ребенка родовая травма шейного отдела позвоночника, если ваш малыш «кесарёнок», если у него не сформированы установочные рефлексы, если наблюдается отставание в развитии, и много других «если», которые должны быть выявлены с лечащим врачом, то ваш малыш будет ОБЯЗАТЕЛЬНО плакать во время массажа и гимнастики. К этому просто необходимо морально подготовиться, и понять, что ваша жалость к нему и к себе сегодня может дорого стоить ребенку в будущем. Я не в ком случае никого не запугиваю, просто хочу, чтобы вы ответственно отнеслись к поиску хорошего врача,детского реабилитолога, детского массажиста, не упустили время, и не думали, что детский массаж – это спа-процедуры.
В любом случае, у Вас должно быть полное доверие специалисту по массажу и гимнастике для детей. Если такого доверия нет, лучше поискать другого.
